ट्रुलिसिटी बनाम ओज़ेम्पिक: आपके लिए कौन सा सही है?

 ट्रुलिसिटी और ओज़ेम्पिक दोनों ही टाइप 2 डायबिटीज़ के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली इंजेक्शन वाली दवाएँ हैं। ट्रुलिसिटी में सक्रिय घटक डुलाग्लूटाइड है , और ओज़ेम्पिक में यह सेमाग्लूटाइड है ।

जबकि ट्रुलिसिटी और ओज़ेम्पिक दोनों ही एक ही औषधि वर्ग से संबंधित हैं, जिन्हें जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट कहा जाता है और उनकी क्रियाविधि भी एक जैसी है, फिर भी उनकी संरचना, शरीर द्वारा उनके प्रसंस्करण के तरीके और उनके नैदानिक ​​प्रभावों में अंतर है।

शोध से पता चला है कि ओज़ेम्पिक रक्त शर्करा के स्तर को कम करने और वजन कम करने में ट्रुलिसिटी की तुलना में अधिक प्रभावी है, लेकिन ओज़ेम्पिक की कम खुराक में ट्रुलिसिटी की कम खुराक की तुलना में साइड इफेक्ट का अधिक जोखिम हो सकता है।

क्या ट्रुलिसिटी ओज़ेम्पिक के समान है?

नहीं, ट्रुलिसिटी ओज़ेम्पिक के समान नहीं है, लेकिन यह समान है क्योंकि यह GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट नामक दवाओं के एक ही वर्ग से संबंधित है। इसका मतलब है कि ट्रुलिसिटी और ओज़ेम्पिक की क्रियाविधि समान है, लेकिन उनके साइड इफ़ेक्ट और प्रभावशीलता की संभावना में अंतर है।

ट्रुलिसिटी और ओज़ेम्पिक जैसे जीएलपी-1 एगोनिस्ट की क्रियाविधि में जीएलपी-1 की क्रियाविधि की नकल करना शामिल है, जो आंत द्वारा स्रावित एक स्वाभाविक रूप से होने वाला हार्मोन है जो रक्त शर्करा (शर्करा) के स्तर को विनियमित करने में मदद करता है। जीएलपी-1 अग्न्याशय से इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करता है और ग्लूकागन स्राव को कम करता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। यह खाने के बाद पेट के खाली होने की गति को भी धीमा कर देता है जिसका मतलब है कि आप लंबे समय तक भरा हुआ महसूस करते हैं। लंबे समय तक भरा हुआ महसूस करने का मतलब है कि आप उतना खाने की संभावना कम रखते हैं, यही वजह है कि ट्रुलिसिटी और ओज़ेम्पिक वजन घटाने का कारण भी बन सकते हैं।

ट्रुलिसिटी बनाम ओज़ेम्पिक: उपयोग

ट्रुलिसिटी और ओज़ेम्पिक दोनों का उपयोग आहार और व्यायाम के अलावा टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों में रक्त शर्करा के स्तर को सुधारने के लिए किया जाता है।

• ट्रुलिसिटी को 10 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों में टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए भी अनुमोदित किया गया है। ओज़ेम्पिक केवल वयस्कों में उपयोग के लिए है।

ओज़ेम्पिक को टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग वाले वयस्कों में दिल के दौरे या स्ट्रोक जैसी गंभीर हृदय समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए भी अनुमोदित किया गया है। ट्रुलिसिटी का उपयोग इस आबादी में भी किया जा सकता है, लेकिन इसकी स्वीकृति टाइप 2 मधुमेह और कई हृदय संबंधी जोखिम कारकों (जैसे धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप या मोटापा) वाले वयस्कों को भी शामिल करती है।

यद्यपि ओज़ेम्पिक को वजन घटाने के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है, लेकिन ओज़ेम्पिक का एक उच्च खुराक वाला संस्करण वेगोवी , जिसमें सक्रिय घटक सेमाग्लूटाइड होता है, वजन घटाने के लिए अनुमोदित है।

ट्रुलिसिटी को वजन घटाने के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है, तथा डुलाग्लूटाइड का कोई उच्च खुराक वाला संस्करण भी वजन घटाने के लिए अनुमोदित नहीं है।

ट्रुलिसिटी बनाम ओज़ेम्पिक: दुष्प्रभाव

ट्रुलिसिटी और ओज़ेम्पिक दोनों के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) साइड इफ़ेक्ट एक जैसे हैं, जैसे कि मतली, उल्टी और दस्त। कम खुराक पर, ट्रुलिसिटी ओज़ेम्पिक की तुलना में कम जीआई साइड इफ़ेक्ट पैदा करती है। अधिक खुराक पर, ओज़ेम्पिक ट्रुलिसिटी की तुलना में कम जीआई साइड इफ़ेक्ट पैदा करती है।

SUSTAIN 7 परीक्षण में, जठरांत्र संबंधी विकार सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव थे और वे निम्नलिखित में पाए गए:

• सेमाग्लूटाइड 0·5 मिलीग्राम लेने वाले 43% रोगी
• सेमाग्लूटाइड 1·0 मिलीग्राम लेने वाले 44% रोगी
• डुलाग्लूटाइड 0·75 मिलीग्राम लेने वाले 33% रोगी
• डुलाग्लूटाइड 1·5 मिलीग्राम लेने वाले रोगियों में से 48%).

कुल मिलाकर, पुरुष रोगियों की तुलना में अधिक महिला रोगियों ने जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों की सूचना दी और सेमाग्लूटाइड के साथ इन दुष्प्रभावों की व्यापकता कम हो गई, जितना अधिक व्यक्ति का इलाज किया जा रहा था। जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों का उच्चतम अनुपात उन लोगों में था जिनका बीएमआई 25 किलोग्राम/एम2 से कम था।

SUSTAIN 7 परीक्षण में सेमाग्लूटाइड और डुलाग्लूटाइड के साथ उपचार बंद करने का सबसे आम कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार भी थे। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफ़ेक्ट के कारण रियाल को जल्दी बंद करने वाले लोगों का प्रतिशत इस प्रकार बताया गया:

• 5.4% सेमाग्लूटाइड 0.5 मिलीग्राम के साथ
• 2.1% डुलाग्लूटाइड 0,75 मिलीग्राम के साथ
• 5.2% सेमाग्लूटाइड 1 मिलीग्राम के साथ
• 5.6% डुलाग्लूटाइड 1.5 मिलीग्राम के साथ।

ओज़ेम्पिक प्रिस्क्राइबिंग सूचना में , ओज़ेम्पिक के उपयोग से डायबिटिक रेटिनोपैथी के बढ़ते जोखिम के बारे में चेतावनी दी गई है। हालाँकि यह चेतावनी ट्रुलिसिटी प्रिस्क्राइबिंग सूचना में शामिल नहीं है , लेकिन ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि ट्रुलिसिटी के परीक्षणों में डायबिटिक रेटिनोपैथी को सुरक्षा परिणाम के रूप में शामिल नहीं किया गया था या इसे बहिष्करण मानदंड के रूप में सूचीबद्ध किया गया हो सकता है।

ट्रुलिसिटी बनाम ओज़ेम्पिक: लागत

ट्रुलिसिटी और ओज़ेम्पिक दोनों ही महंगे हैं और उनकी औसत मासिक लागत लगभग समान है, 4-सप्ताह की आपूर्ति के लिए $1000 से थोड़ा ज़्यादा। अधिक जानकारी के लिए ट्रुलिसिटी की कीमतें, कूपन, कोपे कार्ड और रोगी सहायता या ओज़ेम्पिक की कीमतें, कूपन, कोपे कार्ड और रोगी सहायता देखें।

ट्रुलिसिटी बनाम ओज़ेम्पिक: प्रभावशीलता

ट्रुलिसिटी (डुलाग्लूटाइड) और ओज़ेम्पिक (सेमाग्लूटाइड) की तुलना करने वाले कुछ ही परीक्षण हुए हैं, लेकिन नोवो नॉर्डिस्क (ओज़ेम्पिक के निर्माता) द्वारा प्रायोजित 1201 रोगियों के एक ओपन-लेबल समानांतर-समूह परीक्षण (SUSTAIN 7) में बताया गया कि निम्न और उच्च खुराक पर रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करने में ओज़ेम्पिक, ट्रुलिसिटी की तुलना में अधिक प्रभावी था।

• सेमाग्लूटाइड 0.5 मिलीग्राम में डुलाग्लूटाइड 0.75 मिलीग्राम की तुलना में एचबीए1सी में अधिक कमी पाई गई (1.5 बनाम 1.1; पी<0.0001)
• सेमाग्लूटाइड 1mg में डुलाग्लूटाइड 1.5mg की तुलना में HBA1C में अधिक कमी पाई गई (1.8 बनाम 1.4; p < 0.0001)।
• 40वें सप्ताह तक, सेमाग्लूटाइड 0.5 मि.ग्रा. लेने वाले 65% रोगी, जबकि डुलाग्लूटाइड 0.75 मि.ग्रा. लेने वाले 51% रोगी, 7% से कम HbA1C प्राप्त करने में सक्षम थे।

ओज़ेम्पिक के साथ रिपोर्ट की गई औसत वजन में कमी ट्रुलिसिटी के साथ रिपोर्ट की गई वजन में कमी से काफी अधिक थी।

• सेमाग्लूटाइड 0.5 मिलीग्राम लेने वाले मरीजों ने औसतन 4.6 किलोग्राम वजन कम होने की सूचना दी, जबकि डुलाग्लूटाइड 0.75 मिलीग्राम लेने वाले मरीजों में 2.3 किलोग्राम वजन कम हुआ (p<0.0001)।
• सेमाग्लूटाइड 1 मिलीग्राम लेने वाले मरीजों ने औसतन 6.5 किलोग्राम वजन कम होने की सूचना दी, जबकि डुलाग्लूटाइड 1.5 मिलीग्राम लेने वाले मरीजों में 3 किलोग्राम वजन कम हुआ (p<0.0001)।

ट्रुलिसिटी बनाम ओज़ेम्पिक: खुराक

ट्रुलिसिटी और ओज़ेम्पिक दोनों को टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए हफ़्ते में 1 बार खुराक दी जाती है और दोनों को इंजेक्शन के लिए पहले से भरे पेन के रूप में दिया जाता है। वे दोनों ही सबक्यूटेनियसली (SC) दिए जाते हैं - जिसका मतलब है कि आपके पेट (उदर) क्षेत्र की त्वचा के नीचे, आपकी जांघों के सामने, या अगर कोई देखभाल करने वाला आपको दे रहा है, तो आपकी ऊपरी भुजाओं के पीछे इंजेक्शन दिया जाता है।

• ट्रुलिसिटी की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 0.75 मिलीग्राम है जिसे रक्त शर्करा के स्तर को पूरी तरह से नियंत्रित न किए जाने पर 1.5 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है। ट्रुलिसिटी की अधिकतम खुराक साप्ताहिक 4.5 मिलीग्राम है।
• ओज़ेम्पिक की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक सप्ताह में एक बार 0.25 मिलीग्राम है जिसे 4 सप्ताह के बाद 0.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। खुराक को कम से कम 4 सप्ताह के बाद 0.5 मिलीग्राम पर 1 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। ओज़ेम्पिक की अधिकतम खुराक सप्ताह में एक बार 2 मिलीग्राम है।

ट्रुलिसिटी बनाम ओज़ेम्पिक: पेन का आकार

ट्रुलिसिटी प्रीफिल्ड पेन केवल एक बार इस्तेमाल के लिए है और इसमें ट्रुलिसिटी की केवल एक खुराक है। ट्रुलिसिटी 4 ताकतों में उपलब्ध है: 0.75 मिलीग्राम/0.5 मिली, 1.5 मिलीग्राम/0.5 मिली, 3 मिलीग्राम/0.5 मिली, 4.5 मिलीग्राम/0.5 मिली। अधिक जानकारी के लिए देखें कि आप ट्रुलिसिटी का उपयोग/इंजेक्शन कैसे करते हैं?

ओज़ेम्पिक प्रीफ़िल्ड पेन 3 साइज़ में आता है और प्रत्येक पेन में 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम या 2 मिलीग्राम ओज़ेम्पिक की 4 खुराकें होती हैं जिन्हें सप्ताह में एक बार दिया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि प्रत्येक पेन 1 महीने तक चलेगा (देखें कि ओज़ेम्पिक पेन में कितनी खुराकें होती हैं? )।

ट्रुलिसिटी से ओज़ेम्पिक पर स्विच करना

ट्रुलिसिटी से ओज़ेम्पिक (और इसके विपरीत) पर स्विच करना संभव है और अनुमान है कि एक-चौथाई मरीज़ अपने उपचार के पहले वर्ष के भीतर GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के बीच स्विच करते हैं। स्विच करने के कारणों में बेहतर रक्त शर्करा या वजन नियंत्रण की आवश्यकता, हृदय संबंधी घटनाओं (जैसे दिल का दौरा, साइड इफ़ेक्ट कम करने के लिए, या मरीज़ की प्राथमिकता) से सुरक्षा की आवश्यकता शामिल है।

चूंकि ट्रुलिसिटी और ओज़ेम्पिक दोनों को सप्ताह में एक बार दिया जाता है, इसलिए स्विच करना अपेक्षाकृत आसान है। ओज़ेम्पिक की पहली खुराक ट्रुलिसिटी की अंतिम खुराक के 7 दिन बाद दी जानी चाहिए और इसके विपरीत। ओज़ेम्पिक को ट्रुलिसिटी के बराबर या कम खुराक से शुरू किया जाना चाहिए (डुलाग्लूटाइड 0.75 मिलीग्राम सेमाग्लूटाइड 0.25 मिलीग्राम के बराबर है)।

ट्रुलिसिटी से ओज़ेम्पिक रूपांतरण

प्रतिनिधि	वर्ग नाम	आवृत्ति	समतुल्य खुराक
ट्रुलिसिटी	डुलाग्लूटाइड	सप्ताह में एक बार	0.75 मिलीग्राम	1.5मिग्रा
ओज़ेम्पिक	सेमाग्लूटाइड	सप्ताह में एक बार	0.25 मिलीग्राम	0.5 मिलीग्राम

क्या आप ओज़ेम्पिक और ट्रुलिसिटी एक साथ ले सकते हैं?

नहीं, ओज़ेम्पिक और ट्रुलिसिटी को एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि वे एक ही दवा वर्ग (जीएलपी-1 एगोनिस्ट) से संबंधित हैं और उनकी क्रियाविधि भी समान है।

दोनों को एक साथ लेने से साइड इफ़ेक्ट का जोखिम बढ़ जाएगा, लेकिन यह ज़्यादा असरदार नहीं होगा। सबसे अच्छा विकल्प यह होगा कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से ट्रुलिसिटी या ओज़ेम्पिक की खुराक बढ़ाने के बारे में बात करें, हालाँकि आपको एक से दूसरे पर स्विच करने से फ़ायदा हो सकता है।

ट्रुलिसिटी बनाम ओज़ेम्पिक: निर्माता

ट्रुलिसिटी का निर्माण एली लिली एंड कंपनी द्वारा किया गया है और इसे 18 सितंबर 2014 को FDA अनुमोदन प्राप्त हुआ।

ओज़ेम्पिक नोवो नॉर्डिस्क द्वारा निर्मित है और इसे 5 दिसंबर 2017 को FDA अनुमोदन प्राप्त हुआ।